浅析新医改下的医院财务管理与会计核算

我国进行新医改最主要的目的就是为了促进医疗事业的发展，它为医疗体制改革已经指明了发展方向，而且很详细的规划了我国未来的医疗事业。但是对于医院的管理来说，最重要的莫过于是内部的财务管理和会计核算工作了。因为医院在医疗服务的期间，为了在激烈的市场中占据一席之地，就必须要进行合理科学的财务管理，进行正确的会计核算，来为医院以后的科学发展奠定良好的基础。在新医改的发展背景下，医院需要根据新的财务管理制度，对本院的财务管理和会计核算制度进行创新，提高医院的管理能力。

一、医院财务管理和会计核算的重要性

随着新医改一系列政策的颁布和推广，对医院的财务管理工作产生了很多的影响，当然也对它的发展提出了更高的要求。在新医改中制定的卫生机制是比较多元化的，它主要是以政府来作为导向，这就会在一定程度上提高医院的管理水平，减少居民医疗卫生的费用。在新医改的背景下，把医药做到了良好的区分，这样能够大力的实现销售的药品零差价率，也提高了药事的服务费用，把以技养医作为最终的发展目标。新医改对于医院的财务管理也有新的要求，比如说它规定技术费用和药事服务费用都加入到了医院的财务管理工作范围之内，这就需要建起里更加完善的医疗体系，为医院的财务管理和会计核算工作提供坚实的基础。医院的财务管理和会计核算工作是医院管理工作的核心，因为它不仅关系到医院能否正常运营，而且还对提高医院的综合管理能力和市场竞争力起到了重要的作用。我们必须要重视它在医院管理中的作用，这样才能符合新医改的要求。当然医院在新医改的政策下，是一定要进行全面的优化财务管理和会计核算制度的，通过医疗体系的建立和完善，可以有效的提高医院财务管理的能力。

二、当前医院财务管理和会计核算所面临的问题

1.医院缺乏严格的监察和内控制度。为了最大程度的确保医院财务管理和会计核算的工作质量，是需要建立起比较完善和严格的监察和内控制度的，建立起完善的内控制度是医院顺利开展各项管理工作的基础，但是很多医院的监察和内控机制并不严格，这必然会对医院的财务管理和会计核算工作产生极大的副作用，因为它无法规范医院在财务管理过程中的不规范行为，也无法对资金和票据展开有效的监督和制约，不能有效的保障医院的财务安全。还有一些医院则是没有严格的把关经费的收入和支出，而且还有医院连基本的审计机构都没有，这就无法为医院的财务管理和会计核算提供可靠的依据。

2.成本核算不规范。医院在财务管理和会计核算的过程中，对于成本的核算是存在不规范的现象的，而且这些都会严重影响到医院财务管理的整体工作质量。在原有的财务管理和会计核算的制度下，医院在成本的设置方面还有很多不规范的地方，尤其是在成本和费用之间没有进行明确的区分，对于成本的范围也没有进行十分明确的界定，成本的核算就会变得不全面，进而导致会计核算方法和成本的分配上出现不科学的现象。这就使得医院在成本核算的过程中出现很多的问题，没有统一的标准，核算的工作随意性太强了，这对于医院以后的财务管理工作进一步开展会产生十分不利的影响。

3.资金筹集方式单一。虽然说，医院对于财务管理和会计核算都进行了不同程度的完善，但是受到传统思想观念的严重影响，当前很多医院依然存在着不科学的筹资方式，一部分的医院筹集资金的方式主要还是依赖于固定的业务收入和政府的财政补助，基本上是没有其他的筹集资金的渠道的，这就会极大的限制了医院财务管理和会计核算工作的进一步发展。

三、新医改下医院财务管理和会计核算的具体措施

1.扩大资产的管理范围。医院的财务管理和会计核算是新医改政策中关注的一个重要部分，所以它就必须要适应新的医改政策，扩大资产管理的范围，从而使得资产管理的范围适合新医改的要求。比如说不管是固定资产还是非固定资产，这些都是亿元资产中的一部分，因此医院的固定和非固定资产都是需要进行管理的，所以医院在进行财务管理的过程中就需要对医院的产权、资金、核验项目等都要进行严格的管理。医院在进行管理资产的过程中，是需要根据相关的新医改政策和相关的财务管理制度来作为依据的，另外对于医院的日常收入以及政府提供的资金补助等都需要进行详细的管理，使得财务管理更加全面，进而提高医院财务管理工作的整体质量。

2.改变单一的成本核算方法。新医改对于医院的财务管理和会计核算必然是有了更高的要求，因为要让医院的各项管理工作都能够适应现代发展的大环境。为了提高医院在市场上的竞争力，就必须要重视医院的成本核算，对成本进行科学合理的预算，保证医院服务的效率得到提升。因此医院在新医改的条件下，是一定需要对医院的成本和成本的控制给予高度的重视的，医院可以采取分级的成本核算方法来进行核算，这样不但可以提高成本核算的质量，而且也可以促进医院财务管理工作的顺利开展，使得医院的资源得到最优化的配置。医院在进行成本核算的过程中，还需要把财务管理手段具体的应用在成本核算中，这样可以全面的提高医院的社会效益和经济效益，另外医院在进行核算成本的时候，一定要对辅助项目的指出进行及时的改变，采用分级核算的方式，控制各项成本。制定出财务管理的流程图，把各项的成本、支出以及费用等都明确的表现出来，并且还要构建起付费方式的模型，为医院的财务管理工作提供强大的支持。

3.分析各项财务指标。医院的财务管理和会计核算一定要满足新医改的基本要求，只有对医院财务的各项指标都进行详细的分析，这样才能够使医院的财务管理和会计核算变得更加的规范，有效的提高医院的业务能力、运营能力和增长的能力。在具体的财务分析过程中一定要注意不要只是对数据进行简单的统计，要综合各方面的因素进行综合分析，比如说需要综合医院外部的各项政策以及医院背部的各项信息，然后再把财务比率指标结合起来，进行综合的分析，这才能保障得出的结果更加的准确和全面、客观，从而找到医院在财务管理过程中出现的问题以及存在的不足等，而且还需要寻找相关的政策，这样才能对财务风险进行有效的防范，为医院的财务管理能力的提高提供一定的依据，为医院的相关管理者提供更加准确的信息，并且还要满足新医改政策的要求。所以在新医改的政策下，医院在具体的经营过程中，是需要正确的认识财务管理的，另外还需要正确的处理医院财务的关系，这样就可以有效的提高医院的经济效益水平，并且对于财务管理工作还要进行规范，这样才能保证医院获取更多的社会利益和经济利益。

四、结语

医院的财务管理和会计核算工作是医院管理工作中的重要组成部分，只有及时的解决在财务管理和会计核算中存在的问题，才能够提高医院的综合管理能力和市场竞争力，满足新医改所提出的新要求。