刍议新医疗体制下医院财务管理的改进及创新

摘要：随着社会经济的不断发展，我国医疗体制发生了重大变革，医院的发展也更加健康和具有可持续性。医院财务管理是医院发展的核心，是决定医院健康发展的重要支柱，在新医疗体制改革的背景下，如何积极推进医院财务管理创新，成为当今医院发展的重点以及难点。本文对新形势下医院财务管理的基本要求进行了分析与研究，并结合其局限与不足，对新医疗体制下医院财务管理创新提出相应的策略。

关键词：医疗体制 医院财务管理 创新

一、新医疗体制下医院发展对财务管理所提出的要求

二、新医疗体制下医院财务管理存在的主要问题

随着新医疗体制改革的不断深化，医院财务管理工作中存在着诸多问题也开始逐渐暴露，主要包括预算管理、收入管理、支出管理、设备投资等各个方面。

（一）预算管理方面

如今，我国各大医院内的预算管理基本上遵循“核定收支、定项或者定额补助、节余留用”的基本原则，并且由于受到国家财政管理水平的约束，财政部门对医院的预算无法进行核实，从而导致医院的预算管理呈现出形式化的特征。与此同时，医院的预算执行力度过小，并且存在随意性现象。

（二）收入管理方面

从收入管理的角度而言，医疗单位相对于其它部门而言过于滞后，没有从根本上结合医疗体制，与新技术进行同步管理，在这种发展情况下，医院的医疗收入无法对相应的支出进行弥补，并且医疗行业在受到责任感的影响下，各种乱开检验费、乱收费、收回扣、收红包的现象普遍存在。除此之外，财务核算方式由于重收入、轻管理，从而导致医院财务管理往往只注重业务需求，缺乏对收入结构的分析与研究，从而导致收入出现不合理现象。

（三）支出管理方面

就目前而言，医院财务管理在发展中缺乏相应的成本控制手段，并且成本核算不到位，无法在正常的工作中形成比较完善的成本管理体制。部分医院财务管理部门在进行工作时，只是简单地将科室的支出情况添加到医疗成本之中，而对于已经发生的个别成本则没有计算到总体成本之中，在这种不完善的成本控制体制下，所形成的相关数据出现失真现象，并且无法对医疗活动中的劳动价值以及物化价值进行表现。

（四）设备投资方面

设备是医院正常运行的保障，医院对设备的投资金额比较大，少则几十万、几百万，多则上亿。很多医院在设备投资方面缺乏相应的投资分析以及论证，在投资中产生盲目投资行为。因此，医院的资产利用率便非常低，在成本回收阶段，由于时间缓慢，医院的整体经济利益受到损害。

由此可知，医院财务管理在发展中受到诸多方面的影响，存在着很多问题与不足，该类问题不仅影响了财务管理的发展水平，并且也在一定程度上对医院的稳定性造成影响，对医院的发展形成制约。因此，积极改善医院财务管理现状，从根本上提高医院财务管理水平是医院发展中最为重要的问题之一。

三、新医疗体制下医院财务管理改进与创新的措施

要想从根本上改善医院目前的财务管理现状，就要对财务管理进行创新。

（一）积极强化预算管理

众所周知，预算管理是医院财务管理中最为重要的环节，是医院积极开展各项活动的保障，并且也是医院财务管理工作能够积极落实的基本依据。因此，要想从根本上改进与创新医院财务管理，就必须积极强化预算管理。

医院财务管理要加强对预算管理的认识与重视，医院内的各项费用支出都需要在规范化手续内完成。对于在预算之外的各种经费或者追加的经费，需要相应的管理部门提供书面申请，通过部门之间的讨论，最终形成决策。除此之外，还要重视预算执行问题，医院要积极建立考核制度，并且将考核的结果及时通报，作为奖惩的依据，从根本上保证预算管理能够科学、合理地实施。

（二）积极完善成本核算

医院财务管理要积极完善成本核算，并且要对成本进行控制，从根本上提高成本资金的使用率。除此之外，医院要积极建立与自身发展相适应的约束机制及激励机制，对成本预算、成本核算、成本考评进行管理，对医院内部人力资源、设备、药品等各项资产进行利用，从而最大限度地为社会提供高效的医疗服务。

（三）积极调整筹资管理

在市场经济的整体管理之中，医院要想从根本上维护自身的稳定发展，仅仅依靠财政资金远远不够，因此，在发展的过程中，医院要积极引入各类社会性资本，其中包括银行贷款、福利资金、职工筹资等，为医院的发展提供更多的资金支持。但是，值得注意的是，在整个融资的过程之中，医院财务管理工作要对筹资过程中所产生的各种风险进行预测以及分析，提高风险防范意识和水平，从根本上保证整个筹资过程的安全与稳定。

四、结语

随着社会的发展，新医疗体制改革为医院发展提出了更高的要求。如今，医院财务管理还存在诸多问题，并且该类问题从根本上影响了整个医院的可持续发展，因此，只有对此积极解决，才能促进其更好地发展。完善、有效的财务管理能够为医院的发展提供良好的资金保障以及管理保障，因此，医院财务管理要积极探索和创新。